中国古代的医疗情况,并非始终是由专业医官占据主导地位,存在县官管理医疗事务的状况,还有巫术盛行的情形,这些现象,揭示出了医学在走向制度化进程当中的那种复杂的面貌。
秦代医政的基层雏形
1975年制出土于湖北云梦睡虎地秦墓的竹简,登记着名为“封诊式”的司法文书样式。当中流露,县级官吏“令史”需处理伤亡勘验等繁杂事务,这内嵌了起始的公共卫生治理职责。这明晰显示,在秦代,地方行政长官已然兼管部分与医疗有关连着的事宜,医药管理被归入基层行政系统。
汉代之时,中央层面进一步去设立了“太医令”这般的官职,太常所隶属的太医令,主要承担宫廷医药方面的事务,少府归属下的太医令,却是为皇室提供服务,如此的分设表明,医疗职责依据服务对象率先向细化方向迈开步伐,但体系仍旧是相对粗略,和后来世成熟的医政制度具备相当的距离。
魏晋南北朝的医药普及与巫术并存
魏晋南北朝那个时段,社会上层存在服食“五石散”这类丹药的风气,这以客观情况刺激了对矿物药性的研究,还推动了医学知识的传播。各个政权多数设有“太医令”这一官职,也设立了“尚药局”,用来负责宫廷医药方面的服务。
可是,因追求长生以及寻求治病从而催生出来的“药石之风”,也使得巫术得以更为广泛地漫延,许多民众在患病之际抛弃医学选择求助巫法,东汉时期的王符等一些人已经对这样子的现象提出了批评,巫医在民间和官方的医疗体系当中同时存在,甚至还渗透进入了宫廷,进而形成了医学与巫术相互混杂的一种复杂状况。
唐代医政的系统化与法典化
更为系统的医疗体系于唐朝被建立起来,中央设置了太医署,它既是管理机构,同时同样是教育机构,进行分科教学,并且制定了考核制度。在药物进行管理这方面,唐高宗显庆年间,朝廷组织有关人员编纂并颁布了《新修本草》。
这是首部中国的国家药典,收录了八百余种药物,还附有图经,由政府向全国予以推广,用作用药标准,此举动标志着国家开始强力地统一以及规范医药知识,医政管理进入到法典化阶段。
宋代医政的全面繁荣与革新
宋代的时候,医政达到了一个新的高度,政府设立了翰林医官院,还设立了太医局等机构,同时职能的划分变得更加细致,北宋颁布了数量众多超数百项的医药卫生诏令,这些诏令的内容涉及到疾病防治方面,涉及到药品管控方面,还涉及到饮水卫生等多个方面,并且医学教育得到了前所未有的重视。
宋仁宗庆历年间,范仲淹推行新政,提议设立太医局来教授学生,采用《素问》《难经》等当作教材,政府还组织编纂了《太平圣惠方》、《圣惠选方》等大型方书,并且铸造“天圣针灸铜人”作为教学模具,以此推动医学知识标准化。
禁巫兴医的持续斗争
面对巫术所产生的广泛影响,历代之中那些有见识、有智慧的人士以及官府持续不断地推行“禁巫兴医”这项政策。宋代的时候朝廷采取了综合整治、全面治理的手段措施,此手段涵盖了宣传讲解医药方面的知识,惩处伤害人的巫术等方面。宋真宗曾经下达诏书,严厉惩处运用巫术致使他人受伤进而死亡的行为举动。
有着积极引导行为的是地方政府,其举例体现在,于“信巫不信医”风气浓厚的荆楚等地区,官员常常借助发布文告以及推广方书这样的方式,去劝导当地百姓看病就医,尽管这些举措产生了一定效果,并且巫术在民间处于根基深厚的状况,然而将其禁绝并非轻而易举的事情。
《村医图》中的政策宣传与医疗实态
存在于台北故宫的南宋时期画作《村医图》,真切展现了那时的医疗实际状况以及相应的政策引导方向。画里面呈现出乡村医生针对患者施行灸膏肓穴一类的情景,其细节有着严谨的表现,契合官方医书所给出的描述。这极有可能就是一幅受到朝廷所委托而进行创作的宣传性质作品。
宫廷画院名家李唐,选择将“瘴疾”这一常见重病,以及正统灸法入画,其意图甚是明确,那就是向民众展示正规医疗所具备的有效性与权威性。而这幅画作能够证实,南宋朝廷当时正在运用多种媒介去推广医学,以此来对抗巫术,进而巩固医政成果。
读完这篇文章之后,你对于古代朝廷借助绘画去宣扬正规医疗、抗衡巫术的这般做法持有什么样的看法呢?这样一种“文化宣传”的方式,在当时所处的环境之下能够发挥出多大的作用呢?欢迎分享你个人的观点。









